Cosa significa stimolazione cerebrale profonda
La DBS prevede l’impianto di sottili elettrodi in strutture cerebrali bersaglio, collegati a un generatore di impulsi simile a un pacemaker posizionato sotto la pelle. Regolando frequenza e intensita degli impulsi, e possibile modificare l’attivita di reti neurali disfunzionali. La metodica e reversibile e regolabile, e per questo viene preferita, in casi selezionati, a interventi ablativi irreversibili.
L’applicazione piu consolidata riguarda i disturbi del movimento: la DBS e impiegata con successo nel morbo di Parkinson, nel tremore essenziale e nella distonia, dove puo ridurre tremore, rigidita e movimenti involontari. Sono allo studio, con risultati promettenti ma piu eterogenei, applicazioni in ambito psichiatrico, come il disturbo ossessivo-compulsivo resistente, alcune forme di depressione e la sindrome di Tourette.
Stimolazione cerebrale profonda in pratica
La DBS si rivolge a pazienti selezionati, di solito quando le terapie farmacologiche non sono piu sufficienti o tollerate. La scelta dei bersagli e la programmazione dei parametri richiedono un’equipe multidisciplinare che comprende neurochirurghi, neurologi, psichiatri e neuropsicologi. In alcune ricerche la tecnica e stata esplorata anche nei disturbi della memoria, comprese le demenze, ma in questi ambiti i dati restano preliminari e disomogenei, e non rappresentano una pratica clinica consolidata.
Termini correlati
Morbo di Parkinson, tremore essenziale, distonia, disturbo ossessivo-compulsivo, neuromodulazione, sindrome di Tourette.
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